肾脏是人体重要的代谢器官,具有过滤和排出血液中多余水分和废物的功能,对维持人体电解质平衡起重要作用。肾脏血流量大,静息时肾脏接受心脏20%-25%的血液输出量。由于工作负荷大、压力大,肾脏更容易受到各种因素的损害。运动性急性肾损伤(AKI)是由高强度训练引起的急性肾脏疾病,表现为电解质紊乱、血尿、过度训练导致的蛋白尿,以及力竭型横纹肌溶解症后的急性肾损伤。运动引起的急性肾损伤在休息36-72小时后即可恢复正常,一般不会进一步恶化为更严重的病变。
运动应激时机体血流发生重新分配,大量血液流向代谢较高的心脏、肺脏、骨骼肌等部位,肾脏血流量随之下降50%-75%,且随着运动时间、运动强度的增加,血流量下降更加明显。肾血流量的突然下降,会使肾脏组织进入短暂的不完全缺血状态,称为“运动性肾缺血”。在运动后的恢复期,随着血液重新分配和体液补给,肾脏血液灌注得到恢复,这一过程称为“运动性肾缺血-再灌注损伤”(EIRIRI)。
当发生“运动性肾缺血”时,肾脏功能下降。高强度运动训练增加内源性活性氧自由基生成,加重脂质过氧化,导致脂质过氧化产物(LPP)增多,LPP破坏生物膜,造成肾组织损伤,损害肾脏功能。运动性肾缺血再灌注加重活性氧自由基生成,引起肾细胞凋亡,进而影响肾脏形态、功能和代谢。
不过,大多数情况下,运动引起的急性肾损伤并不会导致急性肾衰竭。但为了安全起见,建议循序渐进地锻炼,不要盲目地在毫无准备的情况下尝试高强度、长时间的运动。运动后要注意恢复,不要过度节食。身体会逐渐适应,最终使组织越来越强壮。
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